腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的价值

输卵管间质部妊娠是输卵管妊娠中最少见而后果又最严重的一种，因间质部为输卵管通入子宫角的部分，管壁周围肌层厚，故妊娠破裂时间较晚。早期不易做出诊断，而一旦破裂，立刻在短时间内发生致命性的腹腔内出血。近年来，随着血B—HCG检测方法敏感度的增强、阴道超声技术的改进、腹腔镜技术的发展及妇科医生对异位妊娠警惕性的提高，该病的早期诊断率明显提高。输卵管间质部妊娠的传统治疗手段是开腹手术，切除患侧宫角甚至全子宫，因其病灶大、手术时易出血、不易止血而被列为腹腔镜手术的禁忌证。近年来，由于输卵管间质部妊娠早期诊断率的提高，未破裂型越来越多，为腹腔镜治疗创造了条件；随着腹腔镜技术在妇科中的广泛开展和操作者技术熟练程度及设备的不断改进和提高，国内外都有应用腹腔镜治疗输卵管问质部妊娠成功的报道。腹腔镜下治疗输卵管问质部妊娠的方法有：输卵管切开吸胚术、输卵管套扎切除术，套扎电凝切除宫角等。腹腔镜手术因创伤小、效果好、痛苦少、恢复快已被作为治疗异位妊娠的首选手术方式，其近期和远期效果均优于开腹手术。特别是腹腔镜下更能清晰地直观妊娠部位、大小、组织破坏的程度等，为早期诊断和治疗输卵管间质部提供了安全、可行的方法，亦为选择手术后方式提供了良好的帮助。腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠同时具有出血少、手术时间短、无并发症等优点。因此认为在患者生命体征平稳的情况下，该术式可作为输卵管间质部妊娠的首选方法。